جزئیات جلسه هیات بورد بیهوشی با وزیر/کاهش تعرفه رادیولوژی ناعادلانه است/آماده ایم مناظره کنیم
جزئیات جلسه هیات بورد بیهوشی با وزیر/روند بازنگری تعرفه ها
روابط عمومی وزارت بهداشت در واکنش به گزارش مهر تحت عنوان «پرونده بیهوشی ها زیر دست جهانگیری/ وزیر کوتاه نیامد»، «آسیب های طرح تحول، درآمدهای برخی پزشکان چند برابر شد». جزئیات جلسه هیئت بورد بیهوشی با وزیر» و «کاهش تعرفه رادیولوژی ناعادلانه است»، توضیحاتی ارائه داده است.
موضوع تدوین ارزش نسبی خدمات سلامت و اصلاح تعرفه ها یکی از محورهای طرح تحول سلامت بوده که موجب کاهش پدیده ناشایست و تخلفات عدیده از جمله دریافت زیرمیزی در حوزه مالی خدمت رسانی سلامت گردید. بدیهی است حسب شرایط، مصالح آحاد جامعه و بر اساس وظایف ذاتی وزارت بهداشت در تنظیم حدود و مقررات حاکم بر این حوزه، تعرفه های یاد شده مورد تعدیل و بازنگری قرار می گیرند.
شایان ذکر است چنین فرایندی در خصوص برخی از خدمات سایر رشته های تخصصی صورت گرفته است که با همراهی آنان در جهت تامین منافع عمومی مواجه شده است.
در خصوص موضوع تعرفه های بیهوشی نیز جلسه مشترکی با حضور وزیر بهداشت و ۷ نفر از اعضای هیئت بورد این رشته تخصصی تشکیل شد که وزیر بهداشت ضمن مخالفت با هرگونه کاهش تعرفه بر واقعی شدن تعرفه های یاد شده تاکید نمودند و در نهایت مقرر شد تا درخواست هیئت بورد توسط ایشان در حاشیه جلسه دولت جهت بررسی و کارشناسی مجدد مطرح شده و علاوه بر آن تشکیل جلسه شورای عالی بیمه و جلب نظر سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور نیز در دستور کار قرار گیرد.
به رغم این چنین اتفاقات و ایجاد جو تفاهم در جلسه یاد شده متاسفانه شاهد انتشار گزارشی بدون ذکر منبع و از اقوال دیگران در خصوص موضوع تعرفه های خدمات بیهوشی در آن خبرگزاری محترم هستیم که چیزی جز نگرانی، تشویش اذهان و لطمه به منافع عمومی را در بر نخواهد داشت بطوریکه با ایجاد تنش، منافع صنفی خاص را در برابر تامین منافع عمومی مردم و اختیارات و وظایف ذاتی یک حوزه حاکمیتی قرار می دهد.
لازم به ذکر است چنین موضوعی در خصوص همکاران پرستاری نیز رخ داده بود که با توجیه ذی نفعان به سرانجام مطلوب رسید.
کاهش تعرفه رادیولوژی ناعادلانه است/آماده ایم مناظره کنیم
دکتر وحید کریمی افزود: دلایل این کاهش تعرفه بر جامعه رادیولوژی روشن نیست و وزارت بهداشت و رفاه هیچ کدام پاسخ قانع کننده ای به این اتفاق نمی دهند و هرکدام مسولیت کاهش تعرفه را به گردن دیگری می اندازند.
وی گفت: موارد مشمول کاهش تعرفه ها ، همان مواردی هستند که برای ایجاد توازن در ویرایش دوم کتاب قیمت گذاری شده بودند و اگر این خدمات کاهش تعرفه پیدا کنند قاعدتا تمامی خدمات دیگر موجود در ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی نیز باید در کتاب سوم دچار کاهش و تغییر شوند.
کریمی افزود: حق تعیین تعرفه، امانتی در دست وزارت بهداشت و وزارت رفاه است که نیازمند احساس مسولیت بیشتر این دو وزارت است در حالی که بر عکس به نظر می رسد وزارت بهداشت و رفاه در این مورد امانتداران خوبی نیستند.اگر کمبود منابع دلیل کاهش تعرفه های رادیولوژی و بیهوشی است , قاعدتا باید کل خدمات همه رشته ها بطور یکسان کم بشود نه اینکه یک یا دو رشته قربانی بشوند.
دبیر انجمن رادیولوژی ایران ادامه داد: این یک حق مدنی آشکار است که مبانی تعیین یا تغییر تعرفه خدمات پزشکی و علل مطرح شده کارشناسی آن، شفاف سازی و اطلاع رسانی شود نه اینکه پشت اتاق های در بسته و تاریک این روند ادامه داشته باشد و پاسخ گویی آن زیرکانه به اشخاص و نهادهای کمتر مرتیط حواله شود.
کریمی گفت: با توجه به اینکه سیاست گذاری های تعرفه خدمات پزشکی و نحوه ویرایش کتاب ارزش نسبی بار مالی زیادی بر بیت المال تحمیل میکند و در نحوه خدمت رسانی گروههای مختلف پزشکی تاثیر آشکاری دارد از کمسیون بهداشت مجلس درخواست تحقیق و تحفص کرده ایم تا شائبه به کرسی نشستن اهداف صنفی خاص و اعمال سلیقه غیر کارشناسی و ناعادلانه برطرف شود.
وی افزود: در رشته تخصصی رادیولوژی، چهار مدالیته اصلی در اکثر مراکز تصویربرداری ارائه خدمت می شود که شامل رادیوگرافی، سونوگرافی، سی تی اسکن و ام ار ای است.
کریمی گفت: از بین اینها خدمات رادیولوژی ساده مدت های طولانی است که با برایند هزینه و تعرفه کاملا زیان ده هستند. خدمات سی تی اسکن و ام ار ای هم با توجه به حجم سنگین سرمایه گذاری توجیه اقتصادی ندارند و ریسک پذیری بالایی دارند و در این میان اگر کاهش تعرفه سونوگرافی اتفاق بیفتد تمامی مراکز در خطر ورشکستگی قرار میگیرند و امکان ارائه خدمت تصویربرداری توسط بخش خصوصی به اشکال نامبرده غیر ممکن می شود. در واقع در حالی که قول داده شده بود که تعرفه های خدمات رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام آر آی و برخی کدهای دیگر سونوگرافی مشمول افزایش شود نه تنها به این وعده عمل نشد بلکه همان چند قلم سونوگرافی که برای ایجاد توازن در ویرایش دوم کتاب قیمت گذاری شده بودند بطور غیرقابل باور و بی سابقه ای کاهش داده شد.
دبیر انجمن رادیولوژی افزود:چند سال قبل هم که هزینه تهیه تجهییزات رادیولوژی با توجه به نوسانات ارز حدود سه برابر شد ، در ان مقطع زمانی وزارت بهداشت نه تنها کمکی نکرد برعکس در تعیین تعرفه ها خیلی از خدمات رادیولوژی پایین تر از ارزش واقعی ارزش گذاری شدند.
وی گفت: سخنگوی وزارت بهداشت فرموده اند که تعیین تعرفه در دبیرخانه شورای عالی بیمه انجام شده است و نقش وزارت بهداشت در کاهش تعرفه ها کم رنگ بوده است ولی در مکاتباتی که با شورایعالی بیمه شده آنها عامل اصلی این نحو از کاهش تعرفه ها را وزارت بهداشت می دانند و جا دارد دکتر حریرچی به افکار عمومی و جامعه پزشکان توضیح دهند که چرا برخی با قدرت لابی گری توانستند تعرفه خدمات رشته تخصصی اشان را از شمول کاهش تعرفه حذف نمایند. آیا این امر اعتماد جامعه پزشکی به تصمیمات وزارت بهداشت را کمتر نمی کند و آیا زیبنده است تصمیمات حوزه سلامت تحت تاثیر قدرت لابی گری باشد.
کریمی افزود: انجمن رادیولوژی حاضر است در برابر رسانه ها با دکتر حریرچی و سایر مسئولان وزارت بهداشت در مورد بی عدالتی های انجام گرفته در نحوه تعرفه گذاری مناظره کند.
دبیر انجمن رادیو لوژی ایران در پایان گفت: وزارت بهداشت سالهاست که با صدور بخشنامه های غیر کارشناسی آرامش را از جامعه رادیولوژی سلب کرده و اخیرا هم با اعمال سیاست های تعرفه ای و بی عدالتی عیان و مضاعف، انگیزه و امکان ارائه خدمات مطلوب را از این صنف گرفته و مطمئنا ادامه این روند تضعیف رشته رادیولوژی و افت کیفیت خدمات تشخیصی ناشی از آن منجر به بروز آسیب های جدی به سلامت مردم می شود.
این ویلاک برای همکاران مدیران خدمات بهداشتی ودرمانی بخصوص پرستاران تهیه شده تا با همفکری هم پذیرای دست نوشته ها، درد دل ها ،نظرات، انتقادات و پیشنهادات شما باشد تا با ارائه به مسئولین وآگاهی همکاران جلو غیبت وتهمت و... گرفته شود باشد تا همه ما دست بدست هم برای بهتر شدن اوضاع کمک کنیم