گلشن احباب

طرح تحول سلامت بدون توجه به ظرفیت های کشور اجرا شد

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری، علی‌اکبر مظلوم با بیان اینکه طرح تحول سلامت بدون توجه به ظرفیت‌های کشور اجرایی شد، اظهار کرد: طراحان اصلی طرح تحول سلامت که در زمان انتخابات ریاست جمهوری در تبلیغات خود از آن به وفور یاد می‌کردند و با آنکه مخالفت‌هایی از طرف متخصصین اقتصاد درمان با آن شد، رونمایی و در حال حاضر باید بگویم متاسفانه در مجلس رای آورد و اجرایی شد.

وی با اشاره به اینکه در ابتدا قرار بود این سرمایه عظیم در راه سلامت مردم نه درمان و بیشتر در مناطق محروم و البته از ده درصد درآمد حاصل از هدفمندی یارانه‌ها و یک درصد از افزایش مالیات‌ها استفاده شود، تصریح کرد: در ابتدای راه اجرای طرح عظیم تحول سلامت مسیر کج شده و با شعار حذف زیر میزی‌ها با افزایش چندین برابری درآمد برخی پزشکان، متاسفانه باعث هدر رفت بودجه عظیم این طرح شد.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل با درخواست بررسی در آمدهای آنچنانی برخی پزشکان همانند مدیران ارشد برخی ادارات تا هر چه زودتر از حیف و میل این منابع عظیم جلوگیری شود، متکر شد: هر چند در این بین بر خلاف ادعای وزارت بهداشت در مورد سه برابر شدن حقوق و مزایای سایر کادر درمان هم شعارهایی داده شد، اما در عمل هیچ کاری انجام نشد.

مظلوم از دیگر مشکلات طرح تحول سلامت علاوه بر افزایش دریافتی‌های بعضاً نجومی برخی پزشکان، عدم پرداخت مزایای پرسنل جامعه بهداشت و درمان از ۷ الی ۹ ماه دانست و افزود: در آمل تخصص‌های مهم‌تر نسبت به سایر تخصص‌ها کمتر دیده می‌شود و این درحالی است که تخصص‌هایی که شاید حضورشان آنچنان ضروری به نظر نمی‌رسد، چندین برابر شد.

وی به افزایش شدید تعرفه‌های پزشکی در مدت اخیر اشاره کرد و گفت: با اینکه بیمه‌ها با این افزایش‌های بی مورد و نجومی مخالفت کردند، بازهم در سال جدید شاهد افزایش تعرفه های پزشکی بودیم.

مظلوم با بیان اینکه افزایش تعرفه‌ها موجب شده است بیمه‌ها توان پرداخت بدهی‌های خود به بیمارستان‌ها را نداشته باشند، خاطر نشان کرد: به علت عدم پرداخت بدهی توسط بیمه، مشکلات بیمارستان ها تا حد قطع آب، برق، گاز و تلفن پیش رفت و بدهی‌های کلان به شرکت های دارویی برای تامین دارو و سرم هم در خیلی از بیمارستان‌ها مشاهده می‌شود.

وی افزایش تعرفه‌های پزشکی همراه با ثابت ماندن مبلغ یارانه‌ها، ازدیاد شدید مبلغ حامل‌های انرژی و سایر تورم های موجود را برای مردم بسیار سخت عنوان کرد و افزود: حتی اگر مبلغ پرداختی بیماران به یک درصد هم برسد , بازهم نسبت به سال‌های قبل از طرح تحول سلامت فرد مراجعه کننده مبلغ بیشتری را پرداخت می‌کند و این موضوع به راحتی قابل اثبات است.

مظلوم در ادامه مخالفت خود را با رایگان شدن خدمات درمانی در کشور اعلام کرد و یادآور شد: اگر خدمات درمانی رایگان شود، باعث جلوگیری از پیشرفت بهداشت و رعایت نکردن آن می‌شود.

وی استعفای رئیس بیمارستان امام رضا (ع) آمل را نشان از قدرت بالا، آینده نگری و شهامت این مدیر لایق عنوان کرد و گفت: ضمن تشکر از دکتر قدیر که زحمات زیادی را برای سلامت و درمان شهرستان آمل و بیمارستان امام رضا (ع) متحمل شدند، نباید از استعفای وی سوء برداشت شود.

رئیس هیئت مدیره نظام پرستاری شهرستان آمل در پایان، علت استعفای رئیس بیمارستان امام رضا (ع) آمل را غلط بودن سیاست‌های کلان وزارت بهداشت دانست و افزود: طرح تحول سلامت، خانه‌ای با نمای زیبا است که در زمین‌ ماسه‌ای بدون در نظر گرفتن اصول اساسی و ایجاد زمینه مناسب برای اجرای این طرح عظیم اجرا شد.

کارانه ماماها به جیب پزشکان می رود

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی نظام پرستاری به نقل از فارس، ناهید خداکرمی، اظهار داشت: در همه جای دنیا مراقبت دوران بارداری و زایمان با یک برنامه تیمی انجام می‌شود و زمانی که مادر بارداری کم‌خطر داشته باشد و به زایشگاه مراجعه کند ماما آن را ویزیت کرده، در صورت لزوم بستری و زایمان توسط مامای شیفت مربوطه انجام می‌شود.

وی افزود: در سال ۹۴ به گواه سامانه ثبت تولد وزارت بهداشت ۷۳ درصد زایمان‌های طبیعی کاملاً توسط ماماها انجام شده که یا پزشک در جریان این زایمان بوده و یا دستور خاص برای آن داده است.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران افزود: ۲۷ درصد زایمان‌های طبیعی که اصولاً زایمان‌های مشکلی بوده در سال گذشته توسط پزشک انجام شده است.

خداکرمی در ارتباط با تعرفه زایمان عنوان کرد: خوشبختانه وزارت بهداشت و رفاه در یک اقدام سنجیده تعرفه زایمانی را در سال ۹۲ برای پزشک و ماما به یک قیمت در نظر گرفتند اما از این مقدار سهمی که به ماماها پرداخت شد تقریباً صفر بود.

وی با اشاره به اینکه از محل تعرفه‌های زایمانی در مراکز درمانی چیزی نصیب ماماهایی که به صورت مستقل زایمان انجام می‌دهند نشده است، گفت: بهره‌مندی ماما از تعرفه زایمان تقریباً صفر است و از دولت هفتم و هشتم مصوبه‌ای را داشتیم که ۱۵ درصد تعرفه زایمان را به ماماها می‌دادند. در سال ۹۴ حتی این بخشنامه اجرایی نشد.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران به مثال قائم‌مقام وزارت بهداشت مبنی بر پرداخت کارانه ۳۰۰ میلیون تومانی و حقوق به متخصص زنانی که در یکی از نقاط مرزی در ۲۴ ساعت ۱۵ عمل زایمان انجام می‌‌دهد، اشاره کرد و گفت: پزشکان اکثر مواقع فقط عمل سزارین را انجام داده و زایمان طبیعی توسط ماما انجام می‌گیرد. در واقع پولی که پزشک دریافت می‌کند حاصل زحمت ماماها بوده ولی تعرفه تنها به پزشک پرداخت می‌شود.

خداکرمی اضافه کرد: ابتدای شروع طرح تحول بخشنامه‌ای ارائه شد که ۳۰ درصد تعرفه زایمان را به ماماها پرداخت کنند ولی متأسفانه تنها ۲ ماه این بخشنامه اجرایی و پس از آن به طور کلی حذف شد.

وی گفت: نمی‌دانیم در گروه سیاست‌گذاری تعرفه و نظام پرداخت و شورای عالی توزیع درآمد وزارت بهداشت چه گذشت که این آیین‌نامه به طور کلی حذف شد و تعرفه‌ای برای ماماها در نظر گرفته نشد. این مسئله همچنین به امضای وزیر رسید.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران با بیان اینکه اتفاقات پیش آمده در ارتباط با تعرفه مامایی در میان ماماها بی‌انگیزگی ایجاد کرده است، تصریح کرد: از نظر شرعی هم چنین درآمدهایی برای پزشکان سؤال‌برانگیز است البته بارها خود متخصصین نیز اعلام کرده‌اند که بهتر است سهم ماما از تعرفه زایمان پرداخت شود.

خداکرمی عنوان داشت: برخی معتقدند که مسئولیت زایمان تنها بر عهده پزشک بوده لذا اختصاص تعرفه به آن منطقی است در حالی که باید گفت شاید تنها ۲۰ درصد تعرفه لازم است به مسئولیت پزشک اختصاص یابد نه تمام آن. مدت‌ها است با نامه و صحبت سعی کرده‌ایم این مشکلات را به گوش مسئولان برسانیم.

وی خاطرنشان کرد: ولی متأسفانه در رسیدگی به این مشکلات ماماها تعلل شده و ما مجبور به رسانه‌ای کردن آن شده‌ایم، در حالی که اگر به صحبت‌ها و نامه‌های ما توجه کنند مشکلات به صورت منطقی حل می‌شود.

رئیس انجمن علمی مامایی ایران گفت: ما در سیاست‌گذاری که مربوط به ماماها است نقشی نداریم و همواره بقیه برای ما تصمیم می‌گیرند. غیبت ذینفعان در تصمیم‌گیری، ضربه به مردم و دولت می‌زند.

خداکرمی افزود: مشکلاتی که در این رابطه به وجود آمده مسئله‌ ریشه‌ای و قدیمی بوده و متأسفانه جریان‌هایی در وزارت بهداشت انتقادها را نمی‌پذیرد. مدیریت میانی در این وزارتخانه یکسری مشکلات برای نظام سلامت ایجاد کرده و مشخص نیست چه کسی در پشت پرده این قضایا فعالیت می‌کند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی سازمان نظام پرستاری به نقل از خانه ملت، حسینعلی شهریاری در واکنش به انتشار اخباری مبنی بر حقوق‌های میلیونی پزشکان، افزود: پرداختی‌ به پزشکان با عنوان پرداختی مبتنی بر عملکرد است که دقیقا در چارچوب قانون صورت می‌گیرد.

وی ادامه داد: اگر برخی گمان می‌کنند که این پرداختی‌ها زیاد است باید قانون را اصلاح کنند زیرا دریافتی پزشکان کاملا بر اساس قانون صورت می گیرد.

شهریاری تصریح کرد: وزارت بهداشت خلاف قانون عمل نکرده و اینکه در خبرها آمده که برخی پرداختی ها به پزشکان تا ۷۰۰ میلیون رسیده به جهت آن است که کارانه پزشکان با تاخیر پرداخت شده و این مبلغ، به صورت یکجا جمع آوری و پرداخت شده است.

وی گفت: بارها پیش آمده که پرداخت کارانه ها تا یک سال نیز با تاخیر روبرو می‌شود و زمانی که اعتبار به دست وزارت بهداشت برسد این بدهی بعد از مدتی تاخیر به پزشکان پرداخت می شود.

عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، یادآور شد: کارانه‌ها بر اساس قانون به میزان فعالیتی است که پزشک انجام می‌دهد لذا این پرداختی ها در قالب حقوق و دستمزد نیست؛ بدون شک اگر پرداختی خارج از قانون صورت گیرد دستگاه های نظارتی از جمله مجلس ورود جدی خواهد داشت.